Underlivssmerter er hyppige og udgør 1-2 % af alle henvendelser til egen læge. Det anslås, at 300.000 danske kvinder årligt søger læge pga. smerter i underlivet. Mange bliver behandlet på mistanke om underlivsbetændelse med antibiotika, men kun hos hver 4. er der klare tegn på infektion.
Grunden til underlivssmerter kan være mange. Nogle har medicinske/ sygdomsmæssige årsager såsom endometriose, vulvodyni, vaginisme, cyster og fibromer, smertefuldt blæresyndrom, smerter efter cancerforløb pga. stråleskade og/ eller antihormonbehandling, smerter efter underlivsoperationer eller arvævssmerter efter kejsersnit og fødsel. Andre har samlejesmerter uden påviselig årsag, mens atter andre døjer med spændinger i underlivet og bækkenbunden, problemer ved ægløsning og menstruation eller smerter i forbindelse med vandladning eller afføring. Endelig ses det relativt ofte, at kvinder kan få ubehag og smerter i underlivet i forbindelse med overgangsalder.
Behandlingen vurderes altid individuelt efter forudgående undersøgelse. I visse tilfælde vil selve årsagen kunne behandles; i andre tilfælde, hvor årsagen er sygdomsmæssigt betinget, vil behandlingen målrettes lindring og forbedring samt vejledning i forebyggelse.
Tiltagene kan være afspænding og udspænding af bækkenbund og andre relevante underlivsmuskler, korrektion af bækkendysfunktioner, manuel behandling af muskler, bindevæv og arvæv, stabilitetstræning for bækkenet, specifikke knibeøvelser, EMG biofeedback, elektrisk stimulation af bækkenbunden, dilatorbehandling og vejledning i forbindelse med f.eks. korrekt tømning af blære og tarm, samt hensigtsmæssige væske-, vandladnings- og kostvaner.